Quels probiotiques choisir en cas d’arthrose ?

De plus en plus de recherches cliniques et précliniques suggèrent que certains probiotiques peuvent contribuer à réduire la douleur et à améliorer la fonction articulaire chez les personnes souffrant d’arthrose.

• Lactobacillus casei Shirota (ou Lacticaseibacillus casei) : cette souche est aujourd’hui la mieux documentée dans l’arthrose du genou. Un grand essai randomisé contrôlé mené sur plus de 500 patients a montré une amélioration significative de la douleur (EVA), de la fonction articulaire (score WOMAC) et une diminution de marqueurs inflammatoires systémiques après plusieurs mois de supplémentation. Les méta-analyses récentes confirment que les effets observés dans l’arthrose sont majoritairement portés par cette souche spécifique.
• Lactobacillus sakei (ou Latilactobacillus sakei) : un essai clinique exploratoire a mis en évidence une réduction de la douleur et de la raideur, ainsi qu’une amélioration globale de la fonction articulaire chez des patients atteints d’arthrose du genou après 12 semaines de supplémentation en Latilactobacillus sakei LB-P12. Une baisse de certaines cytokines pro-inflammatoires, comme l’IL-1β, a également été observée, avec une bonne tolérance digestive.
• Saccharomyces boulardii : cette levure probiotique a fait l’objet d’un essai clinique randomisé en triple aveugle chez des patients en surpoids ou obèses souffrant d’arthrose du genou. Une supplémentation de 12 semaines a permis une diminution significative de l’intensité douloureuse, une amélioration de certaines dimensions de la qualité de vie, ainsi qu’une réduction de biomarqueurs inflammatoires et du stress oxydatif, sans effets indésirables notables.
• Lactobacillus acidophilus et Lactobacillus plantarum (ou Lactiplantibacillus plantarum) : des données précliniques (modèles animaux) suggèrent un intérêt potentiel pour ces deux espèces de probiotiques, capables de limiter l’inflammation articulaire, la dégradation du cartilage et la dysbiose intestinale. Chez l’humain, les preuves restent cependant moins robustes et principalement indirectes.

Les données actuelles de la recherche montrent que certains probiotiques ont des effets prometteurs pour soulager l’arthrose, en particulier au niveau des genoux, mais aucun mélange optimal n’est encore clairement établi.

• Pour commencer : Lactobacillus casei ou Lactobacillus sakei.
• En cas de surpoids, ajouter : Saccharomyces boulardii.
• Si nécessaire, compléter avec : Lactobacillus acidophilus et Lactobacillus plantarum.

• Sous forme de gélule gastro-résistante, prendre 10 à 15 milliards d’UFC (Unités Formant Colonies) de chaque souche par jour.
• À prendre le matin à jeun ou 30 minutes avant le déjeuner avec un grand verre d’eau.
• En cure de 2 à 3 mois minimum pour rééquilibrer durablement le microbiote intestinal. Pas d'utilisation prolongée sans avis médical.

Il est également recommandé d’introduire progressivement davantage de fibres prébiotiques dans son alimentation (nourriture des probiotiques), dans l’optique de limiter les ballonnements et de favoriser l’implantation ainsi que le développement des souches de probiotiques

• Souches de probiotiques clairement identifiées et déposées dans une Biobanque : le produit doit indiquer clairement le genre, l’espèce et la souche de chaque probiotique. Par exemple, Lactobacillus (genre) paracasei (espèce) BIO5452 (souche) déposée à l’Institut Pasteur sous le nom CNCM I-6028.
• Gélule gastro-résistante : il est préférable que les souches soient conditionnées dans des gélules gastro-résistantes pour limiter l’impact de l’acidité gastrique.
• Titrage en UFC : la quantité de probiotiques doit être clairement précisée en UFC (Unités Formant Colonie) par gramme et par gélule.

• En tant que compléments alimentaires, les probiotiques doivent être utilisés dans le cadre d’un mode de vie sain et ne pas être utilisés comme substituts d’un régime alimentaire varié et équilibré.
• Ne pas dépasser la dose journalière conseillée.
• Déconseillé aux enfants de moins de 6 ans et tenir hors de la portée des jeunes enfants.
• Demander conseil à un professionnel de santé avant utilisation pour les femmes enceintes ou allaitantes, ainsi que pour les personnes immunodéprimées.
• À conserver dans un endroit sec, à l’abri de la lumière et de la chaleur.