Quels probiotiques choisir en cas de côlon irritable ?

De nombreuses études scientifiques se penchent sur l’effet des probiotiques sur l’intestin irritable et permettent de mettre en avant les espèces suivantes :

• Lactobacillus plantarum (autrement appelé Lactiplantibacillus plantarum) : ce lactobacille colonise temporairement la muqueuse intestinale et contribue à réduire l’inflammation locale, à améliorer la perméabilité intestinale et à soulager les douleurs abdominales. Les essais cliniques montrent également une amélioration de la qualité de vie et une diminution de la sévérité globale des symptômes.

• Lactobacillus acidophilus : cette espèce de probiotique a montré des résultats positifs sur la douleur et les ballonnements. Elle est souvent étudiée en association avec d’autres souches, mais présente aussi un intérêt en mono-souche dans le SII.

• Bifidobacterium animalis subsp. lactis : souvent utilisé seul ou en combinaison, ce probiotique est surtout bénéfique pour les patients souffrant de constipation (IBS-C). Il favorise un transit plus régulier et contribue à diminuer la douleur abdominale.

• Bacillus coagulans : cette espèce sporulée, très résistante aux conditions acides de l’estomac, est l’une des plus étudiées pour le SII. Elle améliore de manière significative la douleur abdominale, réduit les ballonnements et normalise la fréquence des selles. Sa robustesse en fait un candidat intéressant, notamment dans les cas de SII à prédominance diarrhéique.

Les formulations multi-souches combinant Lactobacillus et Bifidobacterium apparaissent souvent plus efficaces que les souches isolées, en particulier pour l’amélioration globale des symptômes et de la qualité de vie. Elles semblent tirer parti d’une action synergique, chaque probiotique ciblant un aspect spécifique des troubles digestifs.

• Pour commencer : Lactobacillus plantarum et Lactobacillus acidophilus.
• Si nécessaire : ajouter Bacillus coagulans (en cas de SII à prédominance diarrhéique) ou Bifidobacterium lactis (en cas de constipation).

• Sous forme de gélule gastro-résistante, prendre 10 à 15 milliards d’UFC (Unités Formant Colonies) de chaque souche par jour.
• À prendre le matin à jeun ou 30 minutes avant le déjeuner avec un grand verre d’eau.
• En cure de 2 à 3 mois minimum pour rééquilibrer durablement le microbiote intestinal. Pas d’utilisation prolongée sans avis médical en cas de persistance de la constipation.

• Souches de probiotiques clairement identifiées et déposées dans une Biobanque : le produit doit indiquer clairement le genre, l’espèce et la souche de chaque probiotique. Par exemple, Lactobacillus (genre) acidophilus (espèce) BIO6307 (souche) déposée à l’Institut Pasteur sous le nom CNCM I-5076.
• Gélule gastro-résistante : il est préférable que les souches soient conditionnées dans des gélules gastro-résistantes pour limiter l’impact de l’acidité gastrique.
• Titrage en UFC : la quantité de probiotiques doit être clairement précisée en UFC (Unités Formant Colonie) par gramme et par gélule.

• En tant que compléments alimentaires, les probiotiques doivent être utilisés dans le cadre d’un mode de vie sain et ne pas être utilisés comme substituts d’un régime alimentaire varié et équilibré.
• Ne pas dépasser la dose journalière conseillée.
• Déconseillé aux enfants de moins de 6 ans et tenir hors de la portée des jeunes enfants.
• Demander conseil à un professionnel de santé avant utilisation pour les femmes enceintes ou allaitantes, ainsi que pour les personnes immunodéprimées.
• À conserver dans un endroit sec, à l’abri de la lumière et de la chaleur.

Afin de soulager les symptômes de l’intestin irritable, d’autres approches à base de plantes sont possibles :

• Le Psyllium possède des propriétés régulatrices sur le transit intestinal. Grâce à sa haute teneur en fibres solubles, il aide à apaiser les symptômes en équilibrant les mouvements intestinaux, réduisant ainsi les épisodes de diarrhée ou de constipation, deux manifestations fréquentes du syndrome de l'intestin irritable.
• L’huile essentielle de Menthe poivrée est bénéfique pour apaiser les symptômes du syndrome de l'intestin irritable, notamment les douleurs abdominales et les ballonnements grâce à ses propriétés antispasmodiques et digestives. Bien tenir compte de ses précautions d’utilisation et, pour un usage prolongé, privilégier son usage en synergie avec d’autres huiles essentielles.
• Le Gingembre est intéressant en cas de syndrome de l’intestin irritable, car ses composés actifs (comme le 6‑gingérol) lui confèrent des propriétés anti‑inflammatoires et carminatives, ce qui aide à soulager les douleurs abdominales, les gaz et les nausées. De plus, il peut agir sur le transit intestinal : il stimule la motilité (contractions du tube digestif), ce qui peut être utile en cas de constipation ou d’alternance diarrhée/constipation. Enfin, il est faible en FODMAPs, ce qui le rend souvent tolérable même pendant les phases de poussée du syndrome.
• La tisane de Mélisse (Melissa officinalis) peut être une aide précieuse : elle possède des propriétés antispasmodiques, digestives et carminatives qui aident à détendre les spasmes digestifs, à limiter les crampes, à réduire les ballonnements et les flatulences.

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