Saccharomyces boulardii : bienfaits et utilisation

Plusieurs souches de Saccharomyces cerevisiae var. boulardii (aussi appelé Saccharomyces boulardii) ont fait l’objet d’études mettant en évidence de multiples bienfaits, notamment dans les domaines suivants :

De nombreuses études cliniques ont mis en évidence que différentes souches de Saccharomyces boulardii avaient des effets bénéfiques sur la santé digestive, en particulier lors de diarrhées liées aux antibiotiques ou à des infections intestinales comme les gastro-entérites pédiatriques. La souche CNCM I-745 est celle qui a été la plus étudiée dans ces indications, avec plus de 80 essais cliniques publiés.

Saccharomyces boulardii permet notamment de :

• réduire la durée et la sévérité des diarrhées,
• limiter l’adhésion ou l’activité de pathogènes comme Clostridium difficile, E. coli, Salmonella ou les rotavirus,
• moduler la réponse immunitaire intestinale, en diminuant IL-8 et certaines voies inflammatoires (MAPK, NF-κB) et en augmentant les IgA et IgM,
• protéger la muqueuse digestive, grâce à l’amélioration des enzymes intestinales et des acides gras à chaîne courte.

À noter que l’action du Saccharomyces boulardii reste toutefois complémentaire : il s’utilise en soutien des mesures diététiques et d’une hydratation adaptée lors des épisodes diarrhéiques.

Saccharomyces boulardii a été largement étudié pour son rôle dans la prévention des effets indésirables associés à la prise d’antibiotiques. Les travaux cliniques montrent qu’il aide à limiter la dysbiose induite par l’antibiothérapie et favorise un retour plus rapide à un microbiote équilibré.

Ses effets s’expliquent par plusieurs mécanismes complémentaires mis en évidence dans les études :

• réduction de la prolifération des bactéries opportunistes induite par les antibiotiques.
• soutien de la diversité microbienne durant la phase de déséquilibre.
• diminution du risque de diarrhée associée aux antibiotiques.
• protection de la barrière intestinale et maintien de certaines activités enzymatiques digestives.

• Les études cliniques sont généralement réalisées avec des doses quotidiennes minimales de 1 milliard d’UFC (unités formant colonies) de Saccharomyces boulardii. Pour faire une cure de probiotiques, il est conseillé de privilégier les produits apportant 5 à 10 milliards d’UFC par jour.
• À prendre le matin à jeun ou 30 minutes avant le déjeuner avec un grand verre d’eau.
• En cure de 5 à 7 jours (de préférence dès le début d’une antibiothérapie ou dès les premiers signes d’une diarrhée), voire deux semaines. Pas d’utilisation prolongée sans avis médical.

Il est également recommandé d’introduire progressivement davantage de fibres prébiotiques dans son alimentation (nourriture des probiotiques), dans l’optique de limiter les ballonnements et de favoriser l’implantation ainsi que le développement des souches de probiotiques.

• Souches de probiotiques clairement identifiées et déposées dans une Biobanque : le produit doit indiquer clairement le genre, l’espèce, la variété et/ou la souche de chaque probiotique. Par exemple : "Saccharomyces (genre) cerevisiae (espèce) boulardii (souche) déposée à l’institut Pasteur sous la référence CNCM I-3799".
• Gélule gastro-résistante : il est préférable que les souches soient conditionnées dans des gélules gastro-résistantes pour limiter l’impact de l’acidité gastrique.
• Titrage en UFC : la quantité de probiotiques doit être clairement précisée en UFC (Unités Formant Colonie) par gramme et par gélule.

• En tant que compléments alimentaires, Saccharomyces boulardii doit être utilisé dans le cadre d’un mode de vie sain et ne pas être utilisés comme substituts d’un régime alimentaire varié et équilibré.
• Ne remplace pas un traitement en cours sans avis médical.
• Ne pas dépasser la dose journalière conseillée.
• Déconseillé aux enfants de moins de 6 ans et tenir hors de la portée des jeunes enfants.
• Il est également déconseillé aux personnes immunodéprimées ou porteuses de cathéter veineux central.
• Demander conseil à un professionnel de santé avant utilisation pour les femmes enceintes ou allaitantes.
• À conserver dans un endroit sec, à l’abri de la lumière et de la chaleur.
• Attention à ne pas confondre Saccharomyces boulardii utilisé comme probiotique avec la levure de bière inactivée et non revivifiable consommée pour sa valeur nutritionnelle.

• Capsules gastro-résistantes : assurent une bonne survie bactérienne jusqu’à l’intestin, idéales pour les adultes.
• Sachets à dissoudre dans l’eau : forme privilégiée chez le nourrisson ou l’enfant (coliques, diarrhées).

Saccharomyces boulardii peut être associé à Lactobacillus rhamnosus GG en cas de diarrhées ou de gastro-entérite, ainsi que pour soutenir le microbiote après une antibiothérapie.

En savoir plus sur : Quels probiotiques choisir en cas de diarrhées et de gastro ?

Les prébiotiques peuvent soutenir l’efficacité des probiotiques en favorisant la croissance des bactéries bénéfiques et la production d’acides gras à chaîne courte. Même si S. boulardii ne colonise pas durablement l’intestin, l’ajout de prébiotiques peut renforcer la résilience du microbiote pendant son utilisation et prolonger l’équilibre retrouvé après une diarrhée ou une antibiothérapie.

Les prébiotiques se retrouvent dans diverses sources alimentaires :

• Aliments riches en fibres fermentescibles : artichaut, asperge, poireau, oignon, ail, banane, pomme, avoine, légumineuses, topinambour…
• Inuline et FOS (fructo-oligosaccharides) : naturellement présents dans la racine de chicorée, le topinambour, l’ail, l’oignon… ces fibres prébiotiques se retrouvent aussi dans de nombreux compléments alimentaires.
• Fibres douces très bien tolérées : acacia, guar partiellement hydrolysée… souvent ajoutées dans les gélules de probiotiques notamment pour optimiser leurs effets.
• Amidons résistants : banane peu mûre, pomme de terre cuite et refroidie, riz refroidi, légumineuses.

La prise de probiotiques comme Saccharomyces boulardii est généralement conseillée en prévention ou en complément d’un traitement conventionnel prescrit. Selon les problématiques, elle pourra être associée à certains extraits naturels aux bienfaits synergiques ou complémentaires comme les huiles essentielles, des macérats de bourgeons, des plantes médicinales… sans oublier d’opter pour une alimentation variée et équilibrée.